Lid Worden | Volkswagen BAJA Keverclub vzw te Aartrijke

Leden • Inschrijven •

Inschrijvingsformulier BAJA-Keverclub vzw

* = vereist in te vullen

Inloggen

Als je al ingeschreven bent, log dan hier in aub:

Gebruikersnaam en wachtwoord

Kies een gebruikersnaam en wachtwoord

Gebruikersnaam *

Wachtwoord *

Wachtwoord herhalen *

Persoonsgegevens

LID (€ 27)

BIJLID (€ 11)

Naam *

Voornaam *

E-mailadres *

Dag Maand Jaar

Telefoon

GSM

Nationaliteit

Identiteitskaartnummer

Rijksregisternummer

Facebook

Voorbeeld: www.facebook.com/mijnnaam

Twitter

Voorbeeld: www.twitter.com/mijnnaam

Naam

Voornaam

E-mailadres

Dag Maand Jaar

Telefoon

GSM

Nationaliteit

Identiteitskaartnummer

Rijksregisternummer

Adresgegevens

Straat * Nummer *

Postcode * Woonplaats *

Kinderen

X	Familienaam	Voornaam	Geboortedatum
			Dag Maand Jaar

Toevoegen

Dag Maand Jaar

Toevoegen

Dag Maand Jaar

Toevoegen

Dag Maand Jaar

Toevoegen

Dag Maand Jaar

Toevoegen

Dag Maand Jaar

Toevoegen

Dag Maand Jaar

Toevoegen

Dag Maand Jaar

Auto´s

Geef hier de gegevens van uw primaire wagen op, na inschrijven kunt u meerdere wagens toevoegen via Profiel Aanpassen.

VW Type Kleur VW kleurcode

Bouwjaar Uitvoering

Extra info

Info over bezigheden of beroep

Lidgeld

Vink aan wie u wenst in te schrijven

Familie lidkaart: 1x €42 (Lid + bijlid en één of meer kinderen vanaf 3 jaar)

Lid: 1 x € 27 ("BFOV" inbegrepen)

Bijlid: 1 x €11

Bijlid BFOV (voor Marsh verzekering): 1 x €7.5 (indien gewenst)

Kinderen jonger dan 3 jaar: GRATIS

Datum storting
//

Datum ontvangen op rekening
//

Betaald Cash

Rek. Nr. 733-0270371-62
IBAN BE51 7330 2703 7162
BIC: KREDBEBB

Naam, voornaam, e-mailadres, gsm en telefoon van LID beschikbaar maken voor andere leden.

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden (vink dit aan om verder te gaan).