Leden • Inschrijven •

Inschrijvingsformulier BAJA-Keverclub vzw

* = vereist in te vullen


Inloggen

Als je al ingeschreven bent, log dan hier in aub:

Gebruikersnaam en wachtwoord

Persoonsgegevens

LID (€ 22) BIJLID (€ 11)




Dag     Maand   Jaar








Voorbeeld: www.facebook.com/mijnnaam



Voorbeeld: www.twitter.com/mijnnaam




Dag     Maand   Jaar







Adresgegevens

Kinderen

XFamilienaamVoornaamGeboortedatum
Dag     Maand   Jaar
Kind toevoegen Toevoegen
Dag     Maand   Jaar
Kind toevoegen Toevoegen
Dag     Maand   Jaar
Kind toevoegen Toevoegen
Dag     Maand   Jaar
Kind toevoegen Toevoegen
Dag     Maand   Jaar
Kind toevoegen Toevoegen
Dag     Maand   Jaar
Kind toevoegen Toevoegen
Dag     Maand   Jaar
Kind toevoegen Toevoegen
Dag     Maand   Jaar

Auto´s

Extra info

Lidgeld

Vink aan wie u wenst in te schrijven

Familie lidkaart: 1x €37 (Lid + bijlid en één of meer kinderen vanaf 3 jaar)

Lid: 1 x € 22 ("BFOV" inbegrepen)

Bijlid: 1 x €11

Bijlid BFOV (voor Marsh verzekering): 1 x €5 (indien gewenst)

Kinderen jonger dan 3 jaar: GRATIS

Datum storting
//

Datum ontvangen op rekening
//

Betaald Cash

Rek. Nr. 733-0270371-62
IBAN BE51 7330 2703 7162
BIC: KREDBEBB

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden (vink dit aan om verder te gaan).